人们心头。其实,白血病是一个笼统的概念,更准确的叫法应该是“血液病”。
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现代生活引起的血液病(上)

2010-06-1739健康网社区
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核心提示:近些年来,越来越多的人患了白血病。这种被称为“血癌”的疾病,就像恶魔一样笼罩在
人们心头。其实,白血病是一个笼统的概念,更准确的叫法应该是“血液病”。

  近些年来,越来越多的人患了白血病。这种被称为“血癌”的疾病,就像恶魔一样笼罩在

  人们心头。其实,白血病是一个笼统的概念,更准确的叫法应该是“血液病”。

  印象中似乎受到强辐射或者长期接触有毒物质才会得这种病。其实不然,现代生活中,引发血液病的因素越来越多,也许你在不知不觉中就已“中招”。更可怕的是,因为这些因素不引人注意,说不定得了血液病还不知道病因,等到发现时已经为时过晚。

  什么是血液病

  血液病是指原发于造血系统的疾病,或影响造血系统伴发血液异常改变,以贫血、出血、发热为主要特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织,凡涉及造血系统病理、生理,并以其为主要表现的疾病,都属于血液病范畴。

  目前,引起血液病的因素很多,诸如:化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等,都可以成为血液病发病的诱因或直接原因,由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物,从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势,可以说,血液病是一种现代病。

  临床上常见的疾病有白血病、再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征血小板减少多发性骨髓瘤等,以往由于缺乏特效疗法,许多疾病被人们称为“不治之症”,近年来,随着医学研究的深入发展,特别是在我国,采用中西医结合的方法,血液病的治疗效果有了明显提高,有些疾病得以治愈,达到世界领先水平。

  四种常见的血液病

  1. 红细胞疾病:缺铁性贫血巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血溶血性贫血地中海贫血自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿急性失血性贫血慢性病贫血血色病等;

  2. 白细胞疾病:白细胞减少症、粒细胞缺乏症嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等;

  3. 出血性疾病:单纯性紫癜过敏性紫癜特发性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜血小板无力症血友病、获得性凝血机制障碍性疾病等;

  4. 骨髓增生性疾病:真性红细胞增多症原发性血小板增多症原发性骨髓纤维化症等。

  十种特征应警惕血液病

  血液系统疾病多半是难治性疾病,发病隐袭,症状隐匿,即使患病,病人常不能自己察知,多因其他疾病就医或健康体检时而被发现。因此提高对本病的认识,以便早期发现,早期治疗,以免给健康带来不必要的损失,显得尤为重要。以下十种状况,需高度警惕血液系统疾

  病。

  1. 身体日渐虚弱,长叹“今不如昔 ”,精神倦怠,肢体酸沉,少气无力,嗜卧懒动;

  2. 弱不禁风,经常感冒,或感冒经久不愈;常有低热,甚或高热

  3. 头晕头痛头昏眼花耳鸣心悸气短,甚则晕厥;

  4. 面色苍白,萎黄,虚浮,唇舌淡无血色,结膜色淡;面色赤红紫黯而无光泽;

  5. 毛发枯槁不泽,脱发;指甲平塌凹陷,易折易裂;皮肤干燥皱缩,弹性较差;口腔糜烂,牙龈肿胀,舌面光剥无苔;

  6. 肌肤常见出血斑点或青紫斑块,轻微刺伤、划伤即出血不止,碰撞挤压,皮下即见大片青紫淤斑;

  7. 经常鼻出血牙龈出血,口腔及舌面紫黯血泡;女子月经过多如崩如注,或不分周期淋漓不断;

  8. 胸骨、胫骨压痛,四肢关节疼痛骨痛;

  9. 腹胀,肝、脾、淋巴结肿大;

  10. 血液及骨髓检查异常。

  哪些血液病应该考虑造血干细胞移植

  很多人对 “造血干细胞移植”并不陌生,现在血液科医生采用的骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐血移植,都属于造血干细胞移植范畴,其原理是一样的,只是采集方式或者来源不同。造血干细胞移植是先经过大剂量化疗或放疗等预处理方法,摧毁原有的造血功能(给外来的干细胞留出“位置 ”),并摧毁原来的免疫功能(避免外来的干细胞被排斥 ),然后将采集的不同来源的正常造血干细胞移植到患者体内,使其能够在患者的骨髓定植、分化、增生并生长出正常的血细胞,恢复患者的正常造血功能和免疫功能,以达到最大程度地杀灭肿瘤细胞,进而达到可能治愈恶性血液病的目的。

  临床上根据干细胞供者不同,又分为同基因造血干细胞移植(同卵孪生 )、异基因造血干细胞移植及自体造血干细胞移植。那么,该如何选择这些不同的移植方式呢?

  高危、难治或复发淋巴瘤、多发性骨髓瘤、预后中等的急性非淋巴细胞白血病,一般选择自体造血干细胞移植。另外,严重自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮 )、小细胞肺癌、转移或复发乳腺癌患者,也可进行自体造血干细胞移植。异基因干细胞移植则主要适用于:预后中等或不良的急性非淋巴白血病,高危急性淋巴细胞白血病慢性粒细胞性白血病,骨髓增生异常综合征,重型再生障碍性贫血等。近年,非清髓异基因造血干细胞移植和脐血移植得到迅速发展,但成人的脐血移植,一般需要 2份或 2份以上的脐血。

  无论是何种干细胞移植,最好是在诱导治疗达到完全缓解后进行,部分缓解也可以。一般来讲,未缓解患者的移植效果较差。随着移植技术的不断完善,年龄问题已不是绝对的,一般状况良好,重要脏器功能良好的老年人也可以进行移植。移植后 3年未复发的病人,以后再复发的可能性随之减少。

  血液病人的饮食调理

  血液病病人的科学饮食对疾病的恢复起着重要的作用,血液病常见的临床表现是贫血、出血和发热,所以既清淡又富有高热量、高蛋白、高维生素的高营养饮食至关重要。比如:鲜奶、鸡蛋、猪瘦肉;新鲜蔬菜(比如菠菜、油菜、胡萝卜、银耳、香菇、木耳),但不宜吃韭菜、

  蒜薹、洋葱、新鲜水果。阵发性睡眠性血红蛋白尿( PNH)的病人不宜吃酸性水果,如酸苹果、猕猴桃,同时避免吃一些辛辣油炸食物。总之血液病人饮食非常讲究,不然会造成许多不良后果,使病情加重或复发。

  现代生活VS血液病

  装修引起血液病

  以前分到新房子,打扫打扫就搬进去了。现在大多数有了新房的人都要美美地装修一番才搬进新居。他们不知道装修材料中多含有甲苯或二甲苯,如果装修涂料质量欠佳,会含有相

  当量的分子苯。这些分子苯经皮肤或呼吸吸收后,在体内代谢成为酚类物质。酚须经骨髓进行再解毒,解毒过程一方面可直接造成骨髓细胞损伤,另一方面可以造成造血细胞核酸结构变化引发再生障碍性贫血、急性造血功能停滞或一些恶性血液病,如骨髓增生异常综合征(

  MDS)、白血病等。当然不是每一个接触苯的人都会发生这些疾病,发生不发生、病情轻与重,与个人对苯的敏感程度有关。但是接触苯的人群增加了,血液病的发生率也就增加了。

  预防此类疾病的最好办法就是:采用绿色环保不含苯的材料,选择质量好的含苯少的材料,以及在装修完成后让房间充分通风 1~2个月后再入住。

  染发染出血液病

  染发用的染料中绝对含有苯,因为苯是染料的主要化学成分。既然染发剂含有苯,那么通过头皮吸收进入血液就存在上面说到的引起血液病的可能。血液科在临床中发现,不少患白血病或 MDS的病人都可以追问出长期染发的历史:有的少白头长期染发,到

  30多岁发生了白血病;有的老年人头发白了,染发 1~2年不幸患上了白血病;有的爱美少年会把头发染成红色,黄色,几个轮回下来,贫血、发烧或出血,一查血不正常了,一查骨髓已经患上了 MDS或再生障碍性贫血。

  这并不是耸人听闻。据有关统计资料显示,在普通人群中,白血病的年发病率为 2~3/ 10万,但如果这 10万人全部为染发者,白血病的发病可能就不是 2~3个,而是 20~30个了。最好的预防办法是不染发,如果实在需要染发应该尽量延长两次染发的间隔,越长越好。并经

  常化验血常规,一旦有异常应立即停止染发。

  开新车开出白血病

  随着生活条件的改善,近年来家庭购买新车数量不断上升,这些刚刚买进的车子往往要进行一番修饰。殊不知这正是新车族白血病发病率增加的主要因素:汽车内装修材料中同样也含有苯 /二甲苯等化学成分,如各类塑料制品、黏合剂等;而驾车时为了避免尘土,不少人

  都喜欢关上车窗,这就相当于生成了一个有害空气浓度较高的密闭空间,时间一长,自然不利于健康。另一方面,以前没有开车族,血液病在汽车驾驶员中相对较高,那是因为他们与汽油长期接触,而汽油中又含苯之故。

  不过,这当然也与个体差异有关,不是每个开新车、接触汽油的人都会发生血液病。减少这种可能性的办法是:尽量减少汽油的外泻,新车上路多注意通风换气。长期开车的人不妨定期到医院验验血常规,如果既往血常规正常,开车后出现明显的白细胞下降,又不是病毒感

  染或其他原因所致,那说明你对苯很敏感,应该十分小心。

(实习编辑:潘信凝)

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